En réanimation polyvalente, je me suis retrouvé face à des personnes dans le coma qui étaient appareillées de toutes parts. Elles semblaient ne plus être là mais seulement connectées au monde de manière artificielle. L’expression qui dit que « la vie ne tient qu’à un fil » prend tout son sens avec toutes ces tubulures et ces branchements. Elles semblaient être sous la dépendance des appareillages pour vivre ou plus exactement survivre.
En effet, le patient est souvent inconscient, il ne parle pas, il ne nous regarde pas, il respire par le biais de la machine. De son côté, comment ressent-il sa situation? Peut-il se rendre compte de son état ? A t-il des douleurs ? Est-il enfermé dans son corps sans pouvoir exprimer ses ressentis ? Peut- il nous entendre ? Quelles sont les conséquences sur lui de cette quantité innombrable de soins pratiqués ?
Par ailleurs, comment optimiser les soins? Par rapport à la technicité des soins requise auprès de ces patients, quelle part le soignant doit-il accorder à l’aspect relationnel dans ce contexte ? Qu’en est-il du prendre soin ? Dans la perspective du modèle holistique des soins infirmiers, comment considérer le patient dans sa globalité, au centre de notre préoccupation ? Est-il normal d’être gêné d’entamer une conversation avec un patient inconscient ? Pourquoi certains le font-ils et d’autres pas ? Qu’est-ce que cela apporte et si cela n’apporte rien, pourquoi ? Est-ce que cela traduit la gêne et la solitude du soignant face à l’absence de communication réelle établie ? Y a t-il des pratiques codifiées et formalisées dans cette matière ?

Ce mémoire de fin d'étude est une recherche très poussée sur le rôle et les soins infirmiers en réanimation auprès des patients se trouvant dans le coma. A travers notamment mon expérience authentique, des témoignages de professionnels de santé ou encore des analyses spécifiques, il tente de répondre à : Comment soigner un patient comateux en réanimation.
Il apporte aussi une aide essentielle aux étudiants tant sur le fond que la forme du travail attendu des instituts en soins infirmiers. Le mémoire est une étape stressante en bout de parcours des étudiants infirmiers qui trouveront ici des solutions concrètes pour construire leur sujet.
Ce mémoire a reçu la note de : 19.75 / 20.

Sommaire
Introduction
1. Situation de départ
1.1 Situation
1.2 Questionnement
2. Question de départ provisoire
3. Problématique pratique
3.1. Eclairage et recherches bibliographiques partielles
3.1.1 Définitions
3.1.2 Législation
3.1.3 Epidémiologie
3.1.4 Synthèse
3.2 Modèle d’analyse
3.3 Dispositif de recherche
3.4 Trame d’entretien
3.5 Déroulement de la pré-enquête
3.6 Analyse des entretiens
3.6.1 Analyse quantitative
3.6.2 Analyse qualitative
3.6.3 Synthèse
4. Question de départ définitive
5. Problématique théorique
5.1 Concept N°1 : Les représentations personnelles de l’infirmier
5.1.1 Définition
5.1.2 Les représentations personnelles de l’infirmier dans le champ psychologique
5.1.3 Les représentations personnelles de l’infirmier dans le champ sociologique
5.1.4 Les représentations personnelles de l’infirmier dans le champ des sciences infirmières
5.2 Concept N°2 : Le prendre soin
5.2.1 Définition
5.2.2 Le prendre soin dans le champ réglementaire
5.2.3 Le prendre soin dans le champ des sciences infirmières
5.2.4 Le prendre soin dans le champ des sciences humaines
5.3 Concept N°3 : Le patient comateux
5.3.1 Définition
5.3.2 Le patient comateux dans le champ des sciences médicales
5.3.3 Le patient comateux dans le champ physiologique
5.3.4 Le patient comateux dans le champ des représentations
6 Choix de la problématique
7 Hypothèse
8 Dispositif de recherche
8.1. Variable indépendante
8.2. Variable dépendante
8.3. Grille d’entretien
Conclusion
Bibliographie
Annexes
Annexe I : Réponses des entretiens
Annexe II : Grille de dépouillement
Annexe III : Échelles d’évaluation